素的 microbotox 用法，你真的吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对神经、手部的契合作用，目此前在临床上传统文化的给药性途径为肌内药性剂。然而，一种新颖的超附上名词——microbotox 正成一种流行的手部年轻化技术开发。

那么，你可能有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该名词的基本概念是什么？

3. microbotox 缺点如何？

4. 可不如何给病人开展药性剂？

今日，笔者将相结合相关国外著作及同类型研究成果，对上述问题开展介绍。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一技术开发显然有多个不同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，总括为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即该系统奥罗列尼夫卡药性剂素。该技术开发是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次驳斥的，可用于提高此前额白点。由于其药性剂基本概念与中胚层医学上（又称美塑医学上，是一种将毛发所必需营养成份同样药性剂到真皮及腹膜的非手术医学上）非常相近，因此最初被命名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该技术开发孕育了一个新术语 microbotox，「micro-」此词组更科学地反映了素的微小剂存量及其在真皮浅表的分布区。

Part 2 该名词的基本概念是什么？

有数研究发现， BoNT-A 肌内药性剂治疗动态川字纹和额纹的同时，伴有连续性白点和毛发光泽的提高。这可能是由于暂时性手部暂时性使黏膜回流出现略微障碍，毛发中其余部分黏膜水肿使杂色和刺痛给与提高，从而让毛发更具有弹性。因此 microbotox 可能出现同样的缺点。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中驳斥 microbotox 提高额纹基于以下 2 种基本概念：首先，microbotox 可降低粘液（胆碱能受体）和汗腺（肾上腺素能受体）活性，缩小刺痛，使毛发外表越发紧密和光滑。其次，由于含水肌拉伸附着于真皮，因此 microbotox 压抑额肌含水拉伸的同时十分消除额肌深层拉伸动态（示意图 1），这也使得降眉作用会出现。

示意图 1 microbotox 对手部的受到影响。 药性剂到真皮层的小剂存量 BoNT-A 仅传播至手部含水，这最大限度保留手部深层表情肌动态，使外表更自然

Part 3 microbotox 缺点如何？

为了客观观指标奥罗列尼夫卡药性剂 BoNT-A 对毛发的受到影响，汉城学院该学院 Dong-Hyun Kim 耶鲁学院在 2010 年对 24 名女同性恋实验者开展了试验。将 15U BoNT-A（日本 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水挥发后，在实验者一斜向面下颚沿 3 行 10 罗列开展奥罗列尼夫卡药性剂（示意图 2），即 0.5U/点，另一斜向药性剂等存量生理盐水作为对照。分别在药性剂后 2 周、4 周和 12 周对毛发情况开展指标。Visiometer 毛发示意图像分析方法调查结果，BoNT-A 药性剂部位白点深给与非常大提高。而皮脂分泌和刺痛大小尽管比对照斜向降低，但无统计学相异。外表指标和病人满意度存量表显示，奥罗列尼夫卡 BoNT-A 药性剂可有效提高细节的连续性白点。

示意图 2 药性剂点分布区

2017 年，加拿大美容与微波外科研究员 Priya Sapra 耶鲁学院对 10 名女同性恋实验者开展了奥罗列尼夫卡药性剂 BoNT-A（美国 Botox、英国 Dysport）的临床试验。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水挥发，在实验者两斜向手其余部分别奥罗列尼夫卡药性剂 Botox 和 Dysport，其中 Botox 在一斜向手部的平均总剂存量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。药性剂点之间间隔 1 cm（示意图 3）。2 紧接著对毛发情况开展指标。Visia 毛发分析方法、Vectra 3D 等检测调查结果，奥罗列尼夫卡 BoNT-A 药性剂降低毛发刺痛大小及皮脂产生作用十分突出，但可非常大提高毛发杂色，可使手部给与略微提升。Botox 与 Dysport 治果未见非常大相异。

示意图 3 药性剂点分布区

Microbotox 提高鳞外缘、额部连续性白点及刺痛缺点如下（示意图 4、5）：

示意图 4 药性剂此前后对比示意图（NS：生理盐水）

示意图5 a、c）microbotox 药性剂此前；b、d）microbotox 药性剂 2 紧接著

Part 4 可不如何给病人开展药性剂？

Microbotox 中 BoNT-A 用存量极低传统文化的肌内药性剂。日本 Kyle K. Seo 耶鲁学院建议，根据病人个体情况，全手部 BoNT-A 用存量为 60～100U，每 3 个月单调一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水挥发，以 1U/0.1 mL 的ppm开展奥罗列尼夫卡药性剂。Microbotox 的药性剂的区域是此前额、鳞周、颧此前的区、斜向下颚和口周。由于共存痉挛性手部暂时性的效用，在咬肌下半部可不可能奥罗列尼夫卡药性剂 BoNT-A。药性剂点及药性剂剂存量如下（示意图 6）：

示意图 6 microbotox 手部药性剂点及剂存量建议

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.