3D-CT在胸腔镜肺叶肺段动手术中的应用

2022-01-24 04:05:55 来源:
分享:

胸腔镜肾叶肾段手术已尝试用于肾癌,转移性肾部,良性肾部癌症的外科放射治疗,与正因如此开胸手绝技相比,胸腔镜手绝技的肝硬化再加,病征绝技后生活质量更加高,且生存效果相当。但胸腔镜也存在致命性的缺点,如肾部肾脏的病理生物体常导致胸腔镜难以控制的大出血。理论上,概要的绝技前审计及病理投影模拟可以提更加高胸腔镜手绝技的可用性。

有科学研究报道在胸外科领域使用3D激光技绝技,但是将该技绝技用于胸腔镜手绝技的绝技前审计在此之前报道尚较再加。最近,来自日本东京医科大学的Hagiwara M外科医生等尝试应用多层臂CT复建肾部3D投影,更加正确地地认识肾部肾脏及毛细血管的病理走讫,以提更加高病征短期手绝技治果及可用性。该科学研究成果刊出在最新的欧洲心胸外科杂志(European Journal of Cardiothoracic Surgery)。

该科学研究并不一定纳入179实有讫胸腔镜病理讫肾手术的病征,其里面172实有讫肾叶输精管,7实有讫肾段输精管。124实有(69%)病征绝技前讫3D-CT审计,而另55实有(31%)病征则没能讫3D-CT审计。比较绝技里面病理探查辨认的实际肾肾脏自成走讫同3D-CT里面的投影里面的肾肾脏自成走讫,比较3D-CT绝技前审计对于各种手绝技结果,如绝技后肝硬化,手绝技时间等的负面影响。

结果表明,124实有绝技前讫3D-CT审计的病征,5实有(4%)直达开胸,10实有(8%)病征出现绝技后肝硬化,绝技后30d,90d大多没能出现生还病实有。3D-CT检出肾部肾脏的正确地率较更加高,肾动脉自成正确地检出率达到97.8%(309/316),仅2.2%(7/316)小动脉没能能侦测到,这些小动脉cm介于1-2mm之间,5支为直肾上叶的动脉,另2支则坐落于左肾上叶。上图1附注1支小的直上肾背升支动脉没能被3D-CT侦测。3D投影可以尝试侦测额出肾肾脏的病理生物体,该科学研究表明3D-CT尝试在绝技前侦测出15实有(12%)肾动脉自成生物体,5实有肾静脉自成生物体。

如上图2附注为1实有病征存在3支18世纪肾动脉。进一步通过多因素分析表明,与没能讫绝技前3D-CT审计的病征相比,讫3D-CT病征绝技后肝硬化较再加,但缺乏显著性关联。

综上,Hagiwara M外科医生等认为3D-CT可以清楚地辨认肾部肾脏的病理,可以更加安全地讫胸腔镜肾输精管。在此之前肾亚段手术,为首肾亚段手术处于早期试验过渡阶段,暂不论其适应症有待进一步确定,但在技绝技上由于其需要更加精密的病理,推广存在一定高难度,而3D-CT则很好地为肾亚段手术等更加精确的肾输精管提供技绝技支持。

查看信源地址

出版人: 包飞潮

分享:
美容整形 365整形网 整形医院哪家好 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院