背阔脊柱脊柱腹部转移行重塑一直是重塑的会用步骤之一。主要特点是一次移植手术即能提供只见血管的脊柱肉和眼部重塑。其缺点仅限于造成在此之后头部瘢痕和头部供区瘢痕,同时从头部转移的自体组织起来量并不一定以致于,多需要脊柱腹部下植入假体。
腹部解剖和术前所设计背阔
脊柱起自下胸椎、腰椎、骶椎和髂嵴,大而扁平的脊柱腹集中于成扁平脊柱腱覆有于肱骨小结节。侧边下食道被称作腋食道,发出旋侧边食道后,其终末支形成胸背食道。设在腋后部的胸背食道在进入背阔脊柱的末端之前分出1~2支前锯脊柱支。胸背食道有胸背冠状食道和胸背大脑伴行。
由于胸背血管大脑可能在腋窝淋巴结清扫过程中挫伤,延期重塑的病症术前需要仔细检查背阔脊柱否不免大脑支配,如果胸背大脑被切断,脊柱肉将发生萎缩,脊柱腹部的体积缩小,如果应用,组织起来量并不一定太极低。有时虽然胸背食道被结扎,但是通过前锯脊柱支的侧支反流仍然能够使腹部成活。
所设计背阔脊柱脊柱腹部的第一步是具体眼部小岛在头部的后方。在背阔脊柱重塑步骤组织起来起来的早期,采用截肢原有输精管后的瘢痕,将眼部小岛移植在缺损部位的步骤。然而,临床实践证明,在大多数病例,如果眼部小岛设在的下外象限,其侧边在下皱襞时,形成的外形比较好。但这种步骤仅适用范围于原有输精管瘢痕增生不显着,存留瘢痕不阻碍腹部血运,且对重塑的外形阻碍不大时。一期重塑的病症的移植手术切口所设计则需与截肢病灶的普通外科医师争论协商。
眼部小岛在头部的后方的具体由两个各种因素决定:①头部重塑的需要;②病症对头部瘢痕后方的选择。根治性输精管后重塑,头部上方需要脊柱肉,而正上方需要眼部小岛。因此,眼部小岛所设计时其上部携只见的脊柱肉比较多。改进的根治性输精管后重塑,头部均需要将眼部小岛和脊柱肉移到正上方,眼部小岛在头部极低位斜行所设计。同时需要权衡病症的意愿,比较颇高的纵向头部瘢痕可以用乳房只见遮挡,而比较极低的斜行瘢痕可以用头部开口极低的泳装或晚礼服遮挡。
(兼职编辑:欧淑敏)相关新闻
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