更进一步 Tris 等人在 radiology 上刊登了一个流感，与大家分享一下。
理论上病史
65 岁，年长，装修工。头晕渐增，非心源性头晕。心电上图及肌钙蛋白 T（-）。影像学检查如下（上图 1～2）
影像学检查
上图 1 胸片正位
上图 2a 面部 CT 结节窗
上图 2b 面部 CT 结节窗
上图 2c 面部 CT 结节窗
上图 3a 面部 CT 结节窗
上图 3b 面部 CT 结节窗
问题
1. X 两条路线胸片显示什么？
2. CT 显示什么？
3. 最意味著的临床和可能是什么？
放射学发挥
· X 两条路线平片：左肺量显着加大相伴前方小囊包绕性变薄；
· CT：左肺量显着加大，前方小囊包绕性变薄，呈圆形向远侧延伸，结节小囊受累（上图 3a、b 白色箭头）；全局变薄的小囊内可见增生又叫。（上图 3a、b 黑色箭头）。
放射学临床
间皮瘤
检验临床
染病、肺恶性、心肌梗塞
流感解
职业史（装修工）及变薄小囊内增生又叫提示高血压有长期氧化铁碰触史；左肺量加大及结节小囊受累提示小囊恶性病变，间皮瘤意味著大。
间皮瘤的典型 CT 发挥是：小囊脊柱柱状变薄，一般来说沿结节小囊表面全局或全部延伸，引起小囊圆形收缩，导致肺量加大。增生约见于 20% 的高血压。本例高血压虽没有脊柱积液，但间皮瘤高血压常发挥为中间脊柱积液。
流感要点
肺量加大合并小囊变薄或脊柱积液提示恶性；
结节小囊变薄、脊柱柱状或包绕性小囊变薄提示恶性；
20% 的间皮瘤高血压可见小囊增生。
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编辑： 陈曦相关新闻
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