手术室着火这件两件事，离我们很遥远？

酒精、高压电刀、二氧化碳，对于病房必备的这些，我们已久从前。每天看到他们和好共存于病房，不知你有没有思考过一个问题：

湿度、二氧化碳、推进剂都不具备了，那么这三者可能会时有发生点火反应当吗？

可能会吗？不可能会吗？

一个研究者

来自美国的 Edward 教授对此透过了无关研究者分析，就此结果撰写在 2016 年 11 年底的 Journal of the American College of Surgeons 年底刊上。

该研究者创建了一个简化的游离仿智，包括：

一块 15 cm×15 cm 个数的去背猪皮。

热非同是一个手持式两极「Bovie」高压电笔，并以 30 瓦特凝血种系统下作用于 2 秒。这样设置主要是为了虚拟外科，因为外科常常在这种必须下对于术区黏膜边沿的出血透过止血。

氧化剂为室内二氧化碳（21%）。

推进剂为术前准备好的冲洗。

另外，场景虚拟还包括以下几点：

1. 牙医治疗前刚未完成术前准备好时：在每种冲洗产品透过术前准备好火速时（0 min）；

2. 冲洗供应商举荐的冲洗未完成并时间延迟 3 min 时：在每种冲洗产品透过术前冲洗并时间延迟 3 min 时；

3. 在黏膜突起或者脐不远处过渡到了冲洗池塘：通过创建一个 1 cm 个数的长方形缺损虚拟冲洗池塘和未曾过渡到冲洗池塘两种情况。

观察指标（中性特征）为：

1. 高压电牙医的「Bovie」高压电源在作用于热非同后显现出肉眼可见的白光（分别在术前准备好未完成火速或者时间延迟 3 min 后对该高压电源透过作用于）；

2. 通过一个特殊的热扫描高压电源主观识别火苗（空气中的温度高达 100°至少 1 min，并且间距热非同尖端不超过 1 cm 即可监测到）。

研究者分第一组如下：

1. 根据在术区黏膜附近应用于热非同时所引发的闪高压电子类分成：白光第一组和可散布闪高压电第一组；

2. 根据冲洗中的前提乳制品混合物分成：酒精第一组和不乳制品第一组；

3. 根据前提过渡到冲洗池塘分成：过渡到冲洗池塘和未曾过渡到冲洗池塘第一组。

一般而言说，意外政治事件常时有发生在两种多种不同的种系统中的，先为来看下绘出示：

绘出 1 简化的游离仿智即热扫描绘出示

如上绘出标明，一种是在热非同作用于时时有发生白光，这种种系统一般而言是自限性的，持续性不到一秒钟并且不可能会传播到根部；另一种就是可散布的闪高压电，时有发生在热非同尖端，然后传播到根部。这种种系统一般而言为非自限性的并且无需人为照亮闪高压电。

研究者主要结果如下：

不乳制品的术前准备好第一组（4% 的酸溴未成（CHG）和 1% 聚维酮碘溴（PVI）），在术前准备好未完成火速和 3 min 后以外没有显现出白光。

在乳制品的术前准备好第一组，各子类冲洗液以外可显现出白光。

（1）洗必泰-IPA 第一组（4%CHG 和 70%IPA）在术前准备好未完成火速和随后的 3 min 显现出白光的可能性分别是 10% 和 15%；

（2）碘酒-IPA 第一组在术前准备好未完成火速和时间延迟 3 min 后显现出白光的可能性分别是 25% 和 10%；

（3）稀异丙醇（70% 的 IPA）第一组在术前准备好未完成火速和时间延迟 3 min 后显现出白光的可能性分别是 30% 和 5%。

术前准备好中的过渡到冲洗池塘和未曾过渡到冲洗池塘两第一组彼此间的对比：在不乳制品的冲洗第一组，过渡到冲洗池塘和未曾过渡到冲洗池塘两第一组以外未曾显现出白光。

过渡到冲洗池塘第一组常常可能会造成不大的可散布的闪高压电。

在术前准备好未完成火速和时间延迟 3 min 后两个但可能会，碘酒-IPA 第一组或稀 IPA 两第一组在白光时有死亡率方面无明显区别。

但是在洗必泰-IPA 第一组，过渡到冲洗池塘亚第一组白光时有死亡率在术前准备好未完成火速（95%：10%）和时间延迟 3 min 后（75%:15%）要高于未曾过渡到冲洗池塘亚第一组。

在所有乳制品的冲洗池塘引发的闪高压电中的，41% 为可散布闪高压电。

洗必泰-IPA 第一组池塘第一组在术前准备好未完成火速和时间延迟 3 min 后可散布闪高压电时有死亡率分别为 48% 和 40%，而碘酒-IPA 第一组在术前准备好未完成火速和时间延迟 3 min 后以外未曾挖掘出可散布闪高压电。

其它无关研究者引述

纵观以往，病房点火似乎是一个不太可能可能会时有发生的政治事件，并且无关引述正因如此，但是该研究者引述结果智的令人细思极恐。

那么，外科实践中的，到底有没有因医护人员无关操控加剧病房点火的心里显现出呢？

于是编者在万方数据库输入关键词「病房」、「点火」透过无关检索，结果还智挖掘出有无关发病引述，比如：

刘筱凌等引述过一例慢性大肠炎原属大肠结石的病患（绘出 2），其在全麻下行腹腔镜下大肠切除术。治疗药剂师在经脐部凸起取大肠时，腹腔镜一并可不，用具护士将摄像机连接定时入射置于病患两腿彼此间，0.5 min 后，闻有烧焦味，发觉定时入射与摄像机松脱，光非同使治疗巾单点火，有 2 cm×2 cm 的焦洞。

绘出 2 病房点火的一例发病引述（截绘出自万方数据库）

所幸挖掘出第一时间，随即不远处理，未曾对病患造成过敏当，未曾引发重大事故。

此文，编者还检索到刘双庆等药剂师曾在大白兔躯体做过高频高压电刀引发黏膜冲洗液点火的测试研究者（绘出 3），其结论为：碘伏冲洗后应用于高压电刀不点火；甘油点火概率较高，且高输出功率（＞50 W）较低输出功率（＜40 W）更是易点火。

绘出 3 高压电刀引发冲洗液点火的研究者

可见，虽然时有发生可能性小，外科引人注目，但也共存可能可能会性。由于其一旦时有发生，必然可能可能会格外严重，故须认智对待。

如何杜绝病房点火

无论是湿度白光，还是可散布的闪高压电，都应当担忧其具有引发病房意外政治事件，造成后果必然的可能可能会，都要尽可能可能会杜绝其时有发生。

首先为，大多数的治疗意外政治事件时有发生在头部和腿部，这可能可能会因为该口腔无需鼻静脉或面罩补充二氧化碳，此外，鼻静脉或塑料面罩在富含二氧化碳的生态下以外可作为推进剂被点火。

即使生态中的二氧化碳不充沛，只要有恰当的推进剂共存，牙医意外政治事件仍也许可能会时有发生，例如牙医洞巾、隔绝服以及肥皂在直接注意到到来自高压电牙医的高压电白光时以外也许可能会被点火，但是第一时间移去治疗地带的砖头就可以大幅度减低意外政治事件事故的时有发生。

其次，本研究者结果显示无论前提过渡到冲洗池塘，以外可能可能会显现出白光，但是大的可散布闪高压电只有在乳制品的冲洗池塘但可能会显现出。因此，术前准备好中的健康检查黏膜突起甚至脐前面的冲洗并擦干对预防意外政治事件非常最主要。

另外，点火三要素（助燃剂、可燃物、引火非同）在意外政治事件的时有发生中的以外发挥作用最主要角色，但是不幸的是，这三部分以外在病房中的同样共存且由多种不同人员负责管理。

其中的，病房护士提供的肥皂、牙医洞巾、隔绝服以及牙医术前准备好中的的一些物品；师压制二氧化碳高压电源；牙医医师应用于高压电牙医或激光高压电源也许可能会点火砖头。因此，为不必要意外政治事件的时有发生，这个点火三要素彼此间的压制他的团队彼此间无需更是多的交流。

再一，该研究者中的，白光只有在二氧化碳充沛的但可能会才可引发点火或者发生爆炸，但即使氧含量很小的改变都也许可能会引发白光转换成不大的可散布闪高压电，因此，应当该力所能及的不必要所有病房中的的闪烁闪高压电。

故要杜绝病房点火，建议无论如何以下几点：

1. 药剂师在选取术前准备好的冲洗时，如非必要，可应用于不乳制品混合物的冲洗来减低起火可能性。

2. 第一时间移去治疗地带的砖头对减低意外政治事件事故的时有发生至关最主要。

3. 术前应当同样健康检查黏膜突起甚至脐前面的冲洗前提风干。

4. 这个点火三要素彼此间的压制他的团队彼此间无需更是多的交流。

5. 应当该力所能及的不必要所有病房中的的白光。

以下内容

1.Jones EL, Overbey DM, Chapman BC,et al.Operating Room Fires and Surgical Skin Preparation, Journal of the American College of Surgeons (2017), doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.01.058.

3. 刘筱凌, 周雯娟. 腹腔镜定时入射致治疗巾单点火 1 例. 中的国误诊学年底刊,2011, 11(15):3638.

4. 刘双庆, 赵春雪, 易明富, 陈晓红. 高频高压电刀引发黏膜冲洗液点火的测试研究者. 外科医学年底刊,2011, 26(24):48-49.