目从前对于全腿部闭合中所骨头砂石型式比如说和脊椎动物型式比如说哪一种更好始终共存很大的质疑。药理学上骨头砂石型式比如说的用到量占到了绝大多数，甚至被认为是全膝闭合比如说单独的金标准。但随着比如说结构设计制造工艺的进步以及比如说塑料的转变，脊椎动物型式比如说受到了日渐多的关注，它不具备以下可能的灵活性：保存骨头量、容易翻修、能避免骨头砂石特别的出血、以及仍然存活率更高。到目从前为止，只有少数深入研究在多种不同来源的病则有中所比较了两类全腿部比如说的药理学，由于共存过多的干扰因素，因此很难对两类比如说哪种更好这两项越来越相符的判定。
韩国Ewha桌球大学MokDong医院手部闭合中所心的Park JW和Kim YH在在在JBJS（Br）上发所列了他们在50则有高血压顺利进行的一项从革命性随机配对深入研究结果，探讨了骨头砂石型式和脊椎动物型式全腿部比如说闭合后的仍然。该第三组50则有100膝之外因多种不同以往的骨头手部炎遵从铰TKA治疗，其中所一外侧遵从骨头砂石型式比如说闭合，另一外侧为脊椎动物型式比如说。TKA术从前所有腿部无其它腿部手术史。比如说之外为Zimmer公司生产的NexGen后交叉韧带留存型式比如说，两种比如说除单独方式上多种不同另有其它结构设计基本特征大同小异。该第三组高血压术从前两第三组腿部中所间病因以往、痛楚、畸形以往、手部活动度以及骨头缺损以往等多方面无显著差异。术后不等随访期为13.6年（之内：13-14年）。所有手术之外由Kim YH一人完成，术中所操作程序一致，所有病则有之外行髌骨头闭合。术后康复训练方国法一致。
腿部功能高度评价有别于KSS不等分及WOMAC不等分国法，高血压上半年有别于VAS国法等方国法，分别于术后3年末、1年，以后每年顺利进行功能。幻灯片学分析报告有别于腿部全长X片顺利进行，测胫股角、比如说第三组分的排列父子关系、肱骨头模拟器比如说隔开以往、手部线、骨头盆后髁偏心距、比如说周围透亮线以及髌骨头比如说角等。
该深入研究结果表明：
两第三组腿部中所间在术从前术后膝父子关系不等分及功能不等分、痛楚不等分、WOMAC不等分、行走距离、ROM、是否需要精以及上下扶手的控制能力等多方面之外无显著差异。 术从前术后两第三组腿部活动度中所间无轻微差异。术从前骨头砂石单独第三组和脊椎动物单独第三组腿部活动度都为120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），术后仰卧位腿部活动度都为124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而术后负重位腿部活动度则都为109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三则有高血压另有，所有高血压术后腿部伸展活动度之外大于90o。 终末随访时，高血压对两第三组腿部上半年类似，骨头砂石单独第三组不等为8.1分，而脊椎动物单独第三组则为8.3分。50则有高血压中所，有42则有所列示对两种单独方式无偏好，分别有4则有高血压更乐意可选择骨头砂石型式或脊椎动物型式比如说。 术两第三组腿部从前术后幻灯片分析报告结果无轻微差异。脊椎动物型式比如说第三组术后第1努瓦有1则有出现肱骨头外侧比如说无菌性并以骨头砂石比如说顺利进行了翻修。 Kaplan-Meier生存分析显示：术后14努瓦骨头盆外侧比如说存活率为100%，骨头砂石第三组肱骨头外侧比如说存活率为100%，而非骨头砂石第三组肱骨头比如说存活率为98%。 两第三组病则有出血的时有发生率类似且较低。仅脊椎动物型式比如说第三组围手术期失血量显著更少骨头砂石第三组（1154.6ml vs 1010.8ml）。两第三组腿部之外有1则有时有发生术后顶叶感染，但之外经手术行开放性手部清洗并周内静脉滴注药剂6周后治愈。图1 Zimmer公司NexGen骨头砂石型式及脊椎动物型式后交叉韧带留存型式全腿部比如说实物图片：a 脊椎动物型式骨头盆外侧比如说后面观（该比如说亦被运用于骨头砂石单独第三组）；b 骨头砂石型式肱骨头比如说柔软的金属所列面（右方）以及脊椎动物型式比如说的金属纤维所列面（右）；c 骨头砂石型式骨头盆及肱骨头比如说第三组合（右方）以及脊椎动物型式骨头盆及肱骨头比如说第三组合（右）。
图2 本深入研究特别随机对照实验结构设计流程图。
所列1 术从前特别资料
所列2 终末随访时药理学分析报告结果
所列3 幻灯片检查结果
图3 65岁男人高血压，双腿部骨头性手部炎。术后12年双脚位从前后位（a）及外侧位（b）X片检查结果表明：骨头砂石单独（右膝）及脊椎动物型式单独（右方膝）的NexGen CR比如说之外牢单独固，右方良好。大腿比如说周围之外无透亮线及骨头溶解征象。
尽管目从前药理学上骨头砂石型式TKA比如说的用到量始终显著更少脊椎动物型式比如说，但脊椎动物型式比如说闭合所不具备的理论上的灵活性使得深入研究者应该进一步关注脊椎动物型式TKA比如说的药理学用到真实感。Park JW和Kim YH的深入研究的灵活性在于用到同一公司生产的结构设计上大同小异，仅单独方式多种不同的两种比如说，于同一高血压铰腿部分别应予闭合，以单独方式为标准分第三组配对比较，并且所有病则有都由同一位护士完成。这些基本特征在较大以往上考虑了许多药理学深入研究很难能避免的可比性很低的缺点，因此其特别结论不具备良好的药理学意义。但比较而言，该深入研究的病则有数量以及术后随访期限始终比较太少，因此尚需要这两项的深入研究，包括纳入除骨头手部炎之另有的其它不堪重负腿部病因，应予验证。
Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS
编辑： arztwei相关新闻
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