Spine前瞻性研究:多节段腰椎融为一体术中局部骨单侧植骨融为一体率高于双侧

2021-11-15 12:40:17 来源:
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取用名体髂嵴颚骨植颚骨是胸颚骨融为一体的准则术式。然而,该术式可出现与诱导植颚骨供区无关的肺炎,如受到感染、出血、颚骨折、切口愈合不佳以及供区疼痛等。为不致与供颚骨区无关的问题,可选择在术区取用区域内颚骨植颚骨。已有研究课题对三节段胸颚骨后一侧一般来说融为一体术当中区域内植颚骨进言道评量。以往报道显示,区域内颚骨植颚骨在三节段融为一体术当中的融为一体不下与髂嵴取用颚骨植颚骨类似,但多节段融为一体术当中区域内颚骨植颚骨融为一体不下则大大降低。

欧美静冈大学的Seiji Ohtori等通过评量3节段后一侧融为一体术输卵管和内侧区域内颚骨植颚骨的临床结果,测试输卵管或内侧区域内颚骨植颚骨后颚骨性融为一体情况和临床结果。该研究课题将在最近一期spine新闻周刊发列于。

研究课题共五纳入62唯确诊为退言道性滑脱(3个节段)合并椎管狭小症的病患者,对全部病患者施言道后一侧减压一般来说融为一体术。将病患者分为2组,32唯言道输卵管(左)植颚骨,30唯言道内侧植颚骨,所植颚骨块来自减压处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个年初难为X线平片,于术后6、12、18、24个年初言道CT检查以评价颚骨融为一体情况。术前和术后2年评量植颚骨量、病患者颚骨性融不下、颚骨性融为一体小时、影像模拟打分(VAS)、JOA打分和Oswestry失能指数(ODI)。

列于1 病患者一般档案

研究课题得出,两组病患者之间术前、术后VAS打分、JOA打分、ODI及颚骨性融为一体小时无非常大差异。但两组病患者术后三种打分均较术前非常大提高。内侧植颚骨组每节段植颚骨量均较少。输卵管植颚骨组病患者颚骨性融为一体不下和不稳定不下分别为86%和9%,而内侧植颚骨组为60%和34%。

列于2 平均植颚骨量和颚骨性融为一体评量

列于3 术后24年初腰痛和腿痛打分

作者最终指出,如果进言道多节段(3个节段)融为一体,由于区域内植颚骨量不充分,内侧植颚骨的颚骨性融为一体不下较差。由于颚骨性融为一体不下和稳定性较好,延揽应用输卵管植颚骨。

胸颚骨融为一体术当中植颚骨多采取用髂棘取用颚骨,但此种方式肺炎高发,有报道视为与供颚骨区无关的肺炎平均50%。因此,胸颚骨融为一体术已偏好于术区区域内取用颚骨进言道植颚骨。尽管这一研究课题建言,多节段融为一体术当中应采取用输卵管植颚骨,但输卵管植颚骨可能引起的一些问题,比如不对称的融为一体引发内一般来说物形变精神状态、挤压或非正常的退有关系扭转等我们也应该意识到。关于髂嵴取用颚骨植颚骨与输卵管区域内取用颚骨植颚骨在3节段胸颚骨融为一体术当中的结果尚需进一步的研究课题测试。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

总编: qibaoyin

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