脊柱弓部肿瘤的手练成疗程一直是心外科及肺部外科的大事件。由于涉及到头向血流的复建，无论是动物学、血流动力学、手练成外观设计及器材上原则上陷于相当大的高风险与考验。
来自日本庆应大学的 Iida 教授等在同类型的 Journal of Vascular Surgery 月刊上美联社了一例脊柱弓部脊柱瘤的病症。不正外观设计了三幅 1 标明的脊柱弓部份支肺部复建方案，让我们一起看一下。
三幅 1 为以籓脊柱为流过普贤正因如此脊柱弓去不相关的化+胸脊柱腔调内整修练成
病症介绍：
71 岁女性病患者，脊柱弓部脊柱瘤直径为 65 mm。由于病患者既往曾引腹水方式中移植练成及腹部的人工肺部置换练成，脊柱弓部开放手练成具备低的手练成高风险。
由于 CT 健康检查发现头臂脊柱共存明显的脊柱粥样愈合肿瘤（三幅 2A），加之手练成入路（腹脊柱一端）共存致使畸变（三幅 2B），因此放弃以右肋骨下脊柱为流过道的两次脊柱弓去不相关的化和胸脊柱腔调内整修练成（TEVAR）这一手练成方案。
最终，不正选项经任左侧开胸以籓脊柱为流过普贤正因如此脊柱弓去不相关的化和 TEVAR 这一手练成方案。
三幅 2 为练成前 CT 示头臂脊柱共存明显的脊柱粥样愈合肿瘤（A）；腹脊柱一端共存致使畸变（B）；练成后 CT 随访示各人工肺部方式中在引，支架无间歇性（C）
手练成形式：
首先，病患者由此而来仰卧位，应用带外中空环的膨体聚四氟乙烯人造肺部引脊柱弓去不相关的化，将人工肺部以端侧形式完正因如此一致于肋骨下脊柱，随后以端端形式完正因如此一致于颈脊柱并输精管近端残端。
然后，病患者由此而来右侧卧位，经任左后外侧切口开胸暴露籓脊柱。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单分叉人工肺部的近端完正因如此一致于籓脊柱。经横膈膜及皮下通道将其中一个远端不相关的以端侧形式完正因如此一致于脊柱弓去不相关的化的人工肺部邻近任左肋骨下脊柱完正因如此一致口处，另一远端不相关的在引 TEVAR 时用做 Gore TAG 胸脊柱支架的入路。
最终，从升脊柱至籓脊柱由南向北施放两个支架。颈部肺部及腹水方式中肺部份别通过籓脊柱的人工肺部份支来进引浸入。练成中系统对脑血流及超声波心动三幅原则上未见间歇性。练成后 CT 随访见各人工肺部方式中在引，支架无间歇性（三幅 1/三幅 2C）。
不正认为，当病患者开胸及深低温停循环的手练成高风险低且无不切实际的 TEVAR 股脊柱入路时，可重新考虑引此练成式。
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