髋关节有数盖或口隐窝较宽的传统手术步骤，可以归类为伴随或不伴随骨质融合的以外脊椎骨质关节面抽脂，和始终保持小关节的显微椎有数盖穿孔加压术。以外脊椎骨质关节面抽脂往往造成脊椎节段性不稳定和背痛。随着微创系统设计的发展，多位作者之前份文件过，运用于内窥镜系统设计来病患髋关节有数盖较宽，但是这些系统设计的实际应以用，都受限于柔软的椎有数盘牙出症。
韩国政府首尔的我立德脊椎医院神经外科的Yong Ahn耶鲁大学进行了一项研究，提示局麻下经皮外科内窥镜下髋关节有数盖穿孔加压术，是病患骨质性椎有数盖较宽的一个有效率的手术步骤，文章都只发表在Neurosurgery上。
该研究的目的是，所述受限制于骨质性椎有数盖较宽的、经皮外科内窥镜下髋关节有数盖穿孔加压术这项系统设计的详细信息，同时阐述其流行病学真实感。该研究是一项持续2年的创新性研究，归属于了连续的33同上髋关节椎有数盖较宽病患，这些病患都接纳了内窥镜下髋关节有数盖穿孔加压术。
手术真实感的审核，运用于瘙痒视觉模拟器评分法(VAS)、 Oswestry神经性指数(ODI)和改进型MacNab准则。针头开始于更安以外的椎有数盖外口地区，而不是不确定性很低的椎有数盖内口地区。然后，可以运用于内镜勾和微型钳在内镜控制下实行以外面的椎有数盖加压。
示意图 1 针头示意示意图及术中比较应以的透视示意图和内镜视觉示意图。A.椎有数盖加压时工作套管放置在椎有数盖外口。B.运用于内镜勾磨除椎有数盖上部骨质质部分。C.复杂的椎有数盖加压运用于各种工具箱，包括钳子、 镊子和激光。请注意运输工具箱神经根加压时运用于的微型钳。D.椎有数盖以外面加压后的最终视示意图。请注意加压的运输工具箱神经根和口隐窝的右边。Endoscopic burr：内镜勾；Foraminal ligament：盖有数跟腱； Exiting nerve root：运输工具箱神经根；Micro punch：微型钳；Decompressed exiting nerve root：加压的运输工具箱神经根；Annulotomy Hole：口隐窝。
该研究归属于18同上女性病患和15同上女性病患，平均年龄是64.2岁。术后颈部瘙痒的平均瘙痒视觉模拟器评分渐渐更高，从开始的8.36分，更高至6 周时3.36分、 1 莱塞2.03 分和2 莱塞1.97 分。术后Oswestry神经性指数取得提高，从开始的65.8，至6周时31.6，1莱塞19.7 和2莱塞19.3。
示意图 2 一同上78岁女性病患的可能会说明。A.术前磁共振示意三维看出，右口L5-S1水平更为严重的椎有数盖较宽。B.术后磁共振示意三维看出，内窥镜下椎有数盖穿孔加压术后，椎有数盖取得以外面的加压（圆圈示意图）。
示意图 3一同上67岁女性病患的可能会说明。A.术前 MR 和 CT 示意三维看出，左口L4-5水平，伴随椎有数盘牙出症和关节牙夹击症候群的更为严重椎有数盖较宽。B.术后 MR 和 CT 示意三维看出，内窥镜下椎有数盖穿孔加压术后，上部完备磨除的椎有数盖和可视的运输工具箱神经根。
基于改进型MacNab准则，81.8%的病人获得了优或良的流行病学结果，同时93.9%的病人获得了病因的提高。
研究结果提示，局麻下经皮外科内窥镜下髋关节有数盖穿孔加压术，似乎是病患椎有数盖较宽的一个有效率的手术步骤。尤其是对于青年人或更名基石内科哮喘的病患，此手术步骤可以提供安以外的和可重复的流行病学结局。这项手术系统设计的流行病学初步并不大，渐渐成为准则化病患，值得进一步倡导运用于。
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编辑： neurosurg001相关新闻
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