非心脏手术患者围手术期 β 肽阻滞剂应用指南

2022-02-07 04:02:19 来源:
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2002 年加拿大肺脏病物理学会(ACC)/加拿大肺脏协会(AHA)发布了「非肺脏切除术病人里外切除术期高血压评核和管理范本」,在范本中所对同步进行血管切除术的高不确定性病人强烈延揽不宜用于 β 酶低剂量管控高血压,并说明了在大型非肺脏切除术中所,对于中所、高不确定性的病人,换用 β 酶低剂量病患也是合理的。

然而,随着研究成果的实质性,重新认识的降低,这一范本方针不断被质疑。为此,这一范本经历了多次改动,其中所对 β 酶低剂量在里外切除术期不宜用于的范本建议也多次更替。

针对范本中所里外切除术期 β 酶低剂量不宜用于的建议,2006 年的改动不断扩大了其延揽范里外,2009 年的改动又对其同步进行了再降。那么,2014 年 8 月末 1 日这次延揽又有什么更替呢?本文将呈现范本中所的主要延揽论调。

1. 对那些即将同步进行切除术的病人,有因慢性疾病而曾一度用药 β 酶低剂量者,必需此后用药该药(Ⅰ 级延揽,B 类证明)。

2. 当 β 酶低剂量开始使用后,合理的应该是术后依据临床情况来判断β酶低剂量是否此后使用(Ⅱa 级延揽,B 类证明)。

3. 对在里外切除术期致命的单测试中所展现为中所、高不确定性的病人,不宜给予里外切除术期 β 酶低剂量病患(Ⅱb 级延揽,C 类证明)。

4. 修正的肺脏不确定性指数(RCRI)评定中所,存在 3 项或更多不确定性变异的病人,不宜在切除术前所给予 β 酶低剂量(Ⅱb 级延揽,B 类证明)。

5. 对不得已曾一度不宜用于 β 酶低剂量病患,但很难其他 RCRI 具体不确定性变异的病人, β 酶低剂量病患对减少里外切除术期不确定性的发挥作用尚不确定(Ⅱb 级延揽,B 类证明)。

6. 对于必需启动 β 酶低剂量病患的病人,为了有助于评核其安全性和耐受性,不宜使 β 酶低剂量在里外切除术期的不宜用于时间足够长,术前所使用不宜超过 1 天(Ⅱb 级延揽,B 类证明)。

7. β 酶低剂量病患不不宜在切除术当天才开始(Ⅲ 级延揽,B 类证明)。

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编辑: 程志愿

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