对于局部末期食管胃癌，目前同意采用新的常规病患后+切除术病患。由于临床分期的不可靠性，尤其是cT1N+和cT2Nany食管胃癌病患者，有医生同意考虑做切除术+常规病患。因此，来自南京大学原为胸科医院胸外科和西雅图大学医疗机构心胸外科团队联合筹划了相关研究者，目地是评估新的常规病患与做切除术+常规病患的，并确定cT1N+和cT2Nany病患者的理想病患顺序。相关结果发表在BMC Cancer杂志上。
我们利用国家胃癌症数据库(2006-2015)对所有不感兴趣食管切除术的cT1N+和cT2Nany食管胃癌病患者展开了统计分析。病患分小组为：新的常规病患(NT)、常规病患(AT)和新的常规病患+常规病患(CT)小组的联合病患，并对结果展开统计分析。
研究者确立2795举例病患者，其中81.9% (n=2289)不感兴趣了NT, 10.2% (n=285)不感兴趣了AT, 7.9% (n=221)不感兴趣了CT。在术后30天的非方案于是又入院上都，3小组间无突出不同(p=0.835)。在切除术时，AT小组R0切除术率突出很低NT和CT小组(84.6% vs 94.5%和90.0%，p<0.001)。NT小组、CT小组、AT小组术后住院时间（LOS）均值分别为13.4、12.3、12.0天(p=0.248)。NT小组30天和90天的发病率突出高于AT和CT小组(30天发病率:3.6% vs 0.7% vs 0.9%);90天发病率:8.1% vs 1.1% vs 4.1%)。
3小组病患的心肌梗死和发病率
采用Cox回归模型展开多因素统计分析，AT小组和NT小组在cT1N+和cT2Nany病患者的OS无突出不同(cT1N+(P=0.344)、cT2N-(P=0.473)、cT2N+(P=0.280)) 。CT小组和NT小组病患的OS也没突出统计学不同(cT1N+(P=0.332), cT2N-(P=0.205), cT2N+(P=0.997))。这种关系在上皮细胞线粒体胃癌和腺胃癌中均筹组。
三病患小组OS不同统计分析
在新的常规病患(NT)小组中，92.8%的病患者不感兴趣放抗生素，6.5%的病患者不感兴趣抗生素，0.7%的病患者不感兴趣放射病患；在NT小组中，与单独新的常规放射病患相比，新的常规抗生素和新的常规放抗生素小组有更多的OS近来，但不同无统计学意义(P=0.377, P= 0.311)。新的常规放抗生素与单独新的常规抗生素在OS上也没不同(P=0.926)。
新的常规病患(NT)小组不同病患方案的OS不同
在常规病患(AT)小组中，58.6%的病患者不感兴趣放抗生素，37.9%的病患者不感兴趣抗生素，3.5%的病患者不感兴趣放射病患。与单独常规放射病患相比，常规抗生素和常规放抗生素小组均有求生存获益 (P<0.005; P=0.010)。但常规放抗生素和单独常规抗生素在总求生存期上都无突出不同(P=0.476)。
常规病患(AT)小组不同病患方案的OS不同
综上，研究者说明了，在cT1N+、cT2Nany食管胃癌病患者中，NT对比AT无微小优势。做切除术常规病患可被认为是这些病患者的另一种选择。必须再进一步的前瞻性研究者来解析这些推断出。
原始出处：
Huang B, Chan EG, Pennathur A, Luketich JD, Zhang J. The ideal approach for treatment of cT1N+ and cT2Nany esophageal cancer.: a NCDB ysis. BMC Cancer. 2021 Dec 15;21(1):1334. doi: 10.1186/s12885-021-08896-0. PMID: 34911468; PMCID: PMC8672500.
相关新闻
相关问答
