神经外科手术入路之Kawase入路在脑瘤手术中所的重大意义

Kawase大学教授在1991年的一篇引述之前提出了一种动手术法则，并对10例岩斜七区延伸至鞍旁七区的脑膜腺动手术病患者顺利完成了结果分析。这种动手术法则就是贡献其终其一生的经典电影的kawase入路(经眼眶下岩从前入路)。通过磨除Kawase三角，对从前岩骨板(无片七区)顺利完成了之比但直接的硬膜外磨除，在保存Labbe’s静脉和耳脐内脏的情况下显现陡峭七区。转到软体动物宇文化及时，硬脑膜切口向从前延伸至Meckel's 腔，通过移动从前庭系统扩大帕金森三角。这一法则提供了从陡峭之前部至软体动物宇文化及七区的较佳全方位，可在直视脑铁路桥表面会的情况下清除硬膜外及硬膜内。通过这种法则，颅底神经系统挫伤以及眼眶叶和心肌的牵拉挫伤的效用被减到了最低水准。7例病患者被全部动手术，无死亡案例。8名病患者的术后稳定下来效果满意。动手术的持续性远大于与颈脊柱的吸附持续性，以及对心肌侵袭持续性。在付诸次全动手术的3名病患者之前，只有一名病患者开刀。

末端、近端和眼眶骨三者交界共同完成构成岩斜七区，其实质是从前庭系统内侧(V3)、面神经系统(VII)和从前庭脐神经系统(VIII)从前内侧两者之间的岩嵴地带，其所处的所在位置坐落颅底、所在位置深、毗连多样的毛细血管神经系统和极为重要的脑许多组织在结构上，因此动手术效用、难度不小。岩斜七区有三个地带构成，被两边内听道口两者之间的连线分为上、之前两个地带，通过颈静脉结节上缘两者两者之间的连线可以分为之前、下两个地带。Rhoton活体将上陡峭七区、之前陡峭七区、下陡峭七区三者统称为岩斜七区。棘开口、弓状内侧、岩浅神经系统是Kawase入路岩骨表面会的极为重要活体标识，根据它们可以确定岩骨其它毗连在结构上。转化颅之前赤底硬脑膜后看见的第一个活体标识是棘开口，在Kawase入路之前更为极为重要，是定位寻找卵圆开口和岩浅大神经系统标识。Kawase入路之前岩骨表面会另外一个极为重要的在结构上标识为岩浅大神经系统，内耳道和颈内脊柱水准段的所在位置可以通过它确定。而弓状内侧作为岩骨表面会。而弓状内侧作为岩骨表面会的骨性标识，在Kawase入路之前更为极为重要，常被用来作为上半规管的定位标识。

(Kawase临近)

现在动手术动手术岩骨陡峭七区的动手术入路有数种，Kawase入路(经岩从前入路)是颇受术之前喜爱的一种，在不损失受试者的情况下通过硬膜外磨除眼眶骨岩尖无片七区Kawase三角(边界为脊椎神经系统(V3)、岩浅大神经系统(GSPN)、弓状内侧、岩上宇文化及)较好地显现鞍旁七区、软体动物宇文化及后角、陡峭、心肌脑铁路桥角、心肌腹侧面、一组脊柱等极为重要活体在结构上地带，获得较小的动手术内部空间和不错的动手术全方位。由于硬膜外加载仅次于持续性的提高了动手术牵拉对脑许多组织和静脉挫伤所导致的肾衰竭。

(红色部分为被磨除的Kawase临近)

kawase入路适应于岩斜七区和铁路桥心肌角七区(CPA)恶性肿腺，例如脑膜腺、脊索腺、从前庭系统鞘腺、听神经系统腺或者表皮由此可知恶性肿腺恶性肿腺，相当多适用范围于岩斜七区并且骚扰如之前颅赤、Meckel's 腔，例如哑铃型从前庭系统鞘腺。之前线上或幕上的脑铁路桥从前的上皮由此可知恶性肿腺很适合这个入路。一组脊柱的脊柱腺或一组部较少所在位置脊柱腺也适用范围于此入路顺利完成夹闭。

(Rhoton活体，Kawase临近)

Takeshi Kawase大学教授作为INCInternational神经系统外科药剂师集团母公司许多组织全世界神经系统外科该机构(WANG)成员，1983年对经岩骨从前入路顺利完成了改进，并于1985年在 JNS(Journal of Neurosurgery， 全世界神经系统外科第一大工程新科技月刊，副主编加拿大人James Rutka， INC全世界神经系统外科该机构成员)之前顺利完成了引述(Kawase入路)。1990年, 他与耳鼻喉科、整形外科药剂师和牙医合作，指出了对岩斜七区的动手术法则，并正式发明了新的动手术法则。他们于1989年筹划许多组织了韩国颅底理事会，1991年许多组织了东南亚-纽西兰颅底理事会，并管理了他们的秘书处多年。

1996年，他获选嘉永义夫的大学神经系统外科大学教授和名誉主席。他曾在2004-06年任职韩国神经系统外科物理学会会长，并于2005年任职韩国颅底理事会会长6年。他从2001年起被获得者 WFNS(全世界神经系统外科总会)颅底委员会名誉主席8年的副手，并为International颅底新科技教育做出了建树。他曾任职全世界神经系统外科物理学会创始人之一，并于2005年在韩国许多组织了第一次 WANS 开会。2007年，他因其商业活动被获得者 JNS(Journal of Neurosurgery，全世界神经系统外科第一大工程新科技月刊)特别奖。 2009年，他因在发展之前国家的教育商业活动做出建树而当选为 WFNS 第一副总裁。

即使在2010年从嘉永的大学聘用后，他也保持着自己的先锋精神，一直从事名誉大学教授的International教育指导。他赞成在埃及、印度、台湾、之前国和爪哇岛许多组织颅底社会变迁研讨会课程。2013年，他因" Kawase 入路 " 对岩斜七区恶性肿腺的毕生指导而被获得者Dandy金质奖章。