LEUKEMIA：基于硼替佐米的诱导、高口服美和来那度胺维持治疗至 70 岁的骨髓瘤

新病症的多发性前列腺癌 (MM) 的强化后期外科手术，包括诱导外科手术 (IT)、较高血糖美 (MEL200) 和自体骨髓干细胞再生 (ASCT)，随后顺利进行壮大和/或年中外科手术，主要受限制病征65 岁。在本品时代，尚待针对 70 岁都有病征的基础性 III 期试验性信息。

捷克语前列腺癌多之区域内组 (GMMG)-MM5 是一项基础性、多之区域内 III 期试验性，广泛应用基于硼替佐米的 IT、后期 MEL200/ASCT 和来那度酰壮大以及对 18 至 70 岁病征的年中外科手术，顺利进行了一项分析，全面性关注无的发展共存期 (PFS)、总共存期 (OS)、的发展星期 (TTP)、非病情恶化死亡率 (NRM)、反应率和与病征成年人相关的致癌。试验性包括 601 名成年人在 18 至 70 岁之间的病征，总称第三组顺利进行本分析：≤60 岁（S1，n  = 353）、61-65 岁（S2，n  = 107）和 66- 70 年 (S3, n = 141）。外科手术包括含硼替佐米的 IT、MEL200/ASCT、壮大和来那度酰年中。三个成年人组的病征对外科手术的依从性相似。研究刊载在JournalLEUKEMIA上。

GMMG-MM5 试验性之中的 IT 包括三个星期段的硼替佐米/多柔比星/用药（PAd，研究室 A1 + B1）或硼替佐米/环磷酰酰/用药（VCD，研究室 A2 + B2），然后是干细胞调集/收集。MEL200/ASCT 根据病变顺利进行调整。MEL200/ASCT 后，顺利进行两个星期段的来那度酰壮大外科手术（25 毫克，第 1-21 天，减法第 29 天）。

随后，广泛应用两种并不相同的来那度酰年中外科手术策略：来那度酰年中 2 年（LEN-2Y，研究室 A1 + A2）或仅在开始或之后未超出完全缓解 (CR) 的病征之中年中来那度酰 2 年在年中外科手术此后（LEN-CR，研究室 B1 + B2）。来那度酰年中外科手术的应在血糖为 10 毫克/天。三个月后，如果不耐，来那度酰的血糖可减少至 15 毫克/天。

a、b随机分组的三个成年人组的无的发展共存期和总共存期（PFS、OS）：≤60 岁（S1）、61-65 岁（S2）和 66-70 岁（S3），包括单变数 Cox比较单个成年人组的模型。c来自随机化的相互竞争事件真相的发展出血性（PD，原因 1）与非病情恶化死亡率（NRM，原因 2）的累积患病率推估，分别推测为成年人组 S1、S2 和 S3 的发病率和共存曲线。PFS，无的发展共存期；OS，总共存期；TTP，工作进展星期；NRM，非病情恶化死亡率；HR，风险比；95% CI，95% 置信区间。

与 S1 相比，S2 和 S3 在所有外科手术阶段的某种程度致癌减少（任何不当事件真相/任何更为严重不当事件真相：S1：81.7/41.8% 与 S2：90.7/56.5% 与 S3：87.2/68.1%，p  = 0.05/<0.001)。关于无的发展共存期（log-rank p  = 0.73）、总共存期（log-rank p  = 0.54）以及的发展星期（Gray's p  = 0.83）和非病情恶化死亡率（Gray's p = 0.25)，三个成年人组之间没有发现差异。

随机分组的无的发展共存期和总共存期的亚组分析山谷图

综上所述，目前的分析表明，如果被认为较难再生，则可以对 70 岁都有的病征广泛应用包括 IT、MEL200/ASCT、壮大和年中外科手术在内的强化外科手术方法。这应该在流行病学常规和分析强烈外科手术表达方式的再进一步乳腺癌的设计之中加以考虑。

原始引自：

Mai EK,Miah K,Bertsch U,et al.Publisher Correction: Bortezomib-based induction, high-dose melphalan and lenalidomide maintenance in myeloma up to 70 years of age.[J].Leukemia,1970,:.