心肌梗死源自脑干的左心室，是尿液由脑干通往全身的管道，而心肌梗死瓣就是开放这个管道的门。随着年长的增长速度，心肌梗死瓣的开放度可能会迅速狭小。当发生导致心肌梗死瓣狭小时，从脑干流到心肌梗死的尿液会受到致使，病者则会感到呼吸困难，昏厥和手臂咳嗽。身患此症的病者如果不不感兴趣治疗法，将有一半会在两年内病逝。
经食道心肌梗死瓣复制/置换术（TAVR）是一种全新的治疗法作法，适合身患导致心肌梗死瓣狭小的患病病者。医生将在脓肿处或手臂处刺穿皮肤将食道嵌入食道，通过血管直接入到脑干，再由食道在脑干直接复制人工心肌梗死瓣。
然而，TAVR术后病患者30天后的存活率，还没有想得到充分的了解。为此，来自美国耶鲁大学医学院脑干病学研究者筹划了具体研究，旨在描述不感兴趣TAVR的病患者的特征和结果的趋势。结果发表在JACC杂志上。
所作分析作法了2012年至2019年不感兴趣TAVR和SAVR的医保自然人。他们检验了病例数量、人口比重统计学、合并症、1年比率和痊愈处置状况。常用Cox比重危险模型来检验结果的本年转变。
心肌梗死置换病患者从107人/10万自然人年缩减到156人/10万自然人年，TAVR从19人/10万自然人年缩减到101人/10万自然人年，而SAVR从88人/10万自然人年下降到54人/10万自然人年。整体心肌梗死置换的中位年长从77[71-83]岁回升78[72-84]岁，TAVR从84[79-88]岁回升81[75-86]岁，SAVR则从76[71-81]岁回升72[68-77]岁。
对于所有AVR病患者来说，合并症的发生率保持一般来说稳定。所有AVR的1年比率从11.9%下降到9.4%。TAVR和SAVR的1年比率本年转变为0.93（95%CI：0.92-0.94），SAVR为0.98（95%CI：0.97-0.99），而所有AVR为0.94（95%CI：0.93-0.95）。AVR后痊愈回家的病患者从24.2%缩减到54.7%，主要是由TAVR后痊愈回家的病患者缩减所驱动。
2012-2019患病者心肌梗死置换剧情
综上，TAVR的出现使老人人的总体心肌梗死置换的机会缩减了达60%。在TAVR出现后，随着常用机会的缩减，心肌梗死置换的结果整体上有所改善。
参考文献：
Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172
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