201611 月 18 日，第四军医大学西京医院裴国献博士在中华自然科学会第十八届头骨科法学会议暨中国女 COA 国际上法学大会上作了《头骨腰椎大修新策略与增殖高效率》的份文件，份文件概述了 llizarov 高效率、Masquelet 高效率、3D 打印机、其组织改建工程头骨协作等新DF头骨腰椎大修与增殖高效率。
布 1 裴国献博士在大会中作汇报
1. 头骨腰椎
头骨骼结构一致性被破坏特指头骨腰椎，总称容积性头骨腰椎、结构性头骨腰椎。临界头骨腰椎是仅指手肘不能再行伤口或仅能增殖 10% 的头骨腰椎。
按照病变可总称创伤性、病理性、百日咳头骨腰椎。按照腰椎范围、相对分成（美国政府 OTA）则总称三DF：（1）头骨腰椎 I DF：50% 直径；（3）头骨腰椎 III DF：环状腰椎。
布 2 手肘诊疗伤口标准：（1）连续性无压痛及无纵向叩击痛；（2）连续性无反常活动；（3）X 线片显示手肘线含糊，有连续性头骨痂通过手肘线；（4）则有相同接触后上肢能向前平举 1 kg 重量达 1 分钟；下肢能不仰八步在平地连续来回 3 分钟，并不少于 30 步；连续判读 2 周手肘处不扭曲
2. 总体疗程方案
头骨腰椎 I DF：植头骨（其会头骨、人工头骨）；
头骨腰椎 II DF：髂头骨、植头骨；
头骨腰椎 III DF：>6 cm 吻合肺部的腓头骨（髂头骨）移植版；
；还有结节简单头骨腰椎：头骨鼻末端、脊柱瓣、鼻末端移植版；
特殊部位头骨腰椎：舟状头骨、股头骨控制台、距头骨、胫头骨、肱头骨控制台头骨腰椎，选择临近上头肺部蒂头骨瓣移植版。
3. 头骨腰椎大修新策略
（1）ll izarov 高效率：重联－成头骨
布 3 ll izarov 则有相同架
ll izarov 高效率是对自然科学的革命性表彰，在疗程头骨腰椎时不必必需植头骨或仅必必需在头骨断末端移除少量松质头骨；同时能牵张其组织增殖，不必需或很少必必需采用鼻末端移植版大修皮肤结节腰椎；对各种简单的身体畸形，也可通过则有相同重建大修支架整形；特别是在仅限于于胫头骨头骨腰椎的大修。
但 ll izarov 高效率也有其缺点，ll izarov 则有相同架相对简单，疗程短（5 个月～2 年不等），术后必需短年监测和调整，开支较大，并易借助于现相同抬头和钉道染病，延短速度过太快会引起神经肺部烧伤、咳嗽、膝关节伸直受限、马蹄内翻足等，若则有相同架不稳定还可致使头骨痂产生不良、头骨伤口困难等。
（2）Masquelet 高效率
1986 年，由英国 Masquelet 医师首次提借助于，通过诱发膜加其会头骨移植版产生头骨生成连接处（环境），Masquelet 高效率具有成头骨较太快、操作者简单、的有点，特别是在非常适合疗程百日咳头骨腰椎。
Masquelet 高效率总称两个阶段：
第一阶段：先彻底清创，必要时行脊柱鼻末端移到布满大修结节，然后于头骨腰椎区以故又称聚丙烯（PMMA）头骨建筑材料填充塑性并连接断末端；
第二阶段：在第一次术后 6～8 周，结节伤口极佳的只能 掺入填充物并移去其会诱发产生的单体，然后在膜内填充块状其会松质头骨。
同样，Masquelet 高效率也有其优缺点，其优点如癌症少、手肘伤口太快、PMMA 的物理支撑和生物保护作用，特别是在仅限于于污染源、染病的头骨短段腰椎。但其缺点也则有，Masquelet 高效率必需多次手术，二期必需移除其会头骨、植头骨量大，时有发生头骨不伤口必需促使手术，以及增殖头骨皮质华较慢，通常必必需 3～6 个月。
（3）3D 打印机：个性化定制许多现代
3D 打印机高效率能够根据病征病理学结构完成个性化定制，是比较理想的头骨增殖高效率。
布 4 3D 打印机的跟头骨许多现代
（4）其组织改建工程头骨高效率：增殖新头骨其组织
裴国献博士的研究团队首度在山羊体内成功协作借助于了上头肺部的其组织改建工程头骨，并且促使在灵短类动物（恒河猴）体内成功协作借助于上头肺部的其组织改建工程头骨。
布 5 裴国献博士团队在恒河猴体内协作借助于上头肺部的其组织改建工程头骨
总结
裴博士认为应对病征完成个体化疗程（熟练疗程），并且，其会头骨移植版目前仍是诊疗标准的移植版物。先前，裴国献博士对头骨腰椎疗程方案选择的总原则完成了总结：
（1）头骨移植版
（2）头骨腰椎；还有身体畸形时可首选 ll izarov 重联延短高效率；
（3）百日咳短段头骨腰椎时首选 Masquelet 诱发膜高效率；
（4）3D 打印机钛合金许多现代主要用于病理性短头骨头骨腰椎的大修
（5）；还有经年累月结节腰椎的短短头骨腰椎可用上头骨－皮（脊柱）瓣移植版；
（6）上头血供头骨移植版主要用于受区血供必要条件不佳的短段头骨腰椎大修。
更多 COA2016 精彩内容，点击进入专题报道>>
编辑： 张跃奇相关新闻
相关问答
