背景及用以:由于早期胃癌病患者的上皮细胞转移率(LNM)比起高,因此对于早期胃癌(EGC)在内镜手术(ER)后所有非皮肤病持续性手术的病患者进讫时额外的手术也许产生过度医疗的现象。然而,非皮肤病持续性ER后LNM的存活率和危险原因在各分析方法中都相当一致。因此,本项分析方法旨在对其进讫时无关探寻。
方法:分析方法执法人员对截至2018年8月10日的古籍数据中都的古籍进讫时了筛选,以已确定与非皮肤病持续性EGC ER后接受额外手术的病患者的队列分析方法纳入本项荟萃分析方法。所有分析方法皆合成了此类病患者中都LNM的存活率。在也许的情况下,采用随机效应荟萃分析方法将赔率(OR)合并在一起,以评估LNM的安全性。
结果:合计已确定了24项古籍分析方法,共包括3877唯病患者,其中都311唯出现LNM(合并存活率,8.1%)。在肺脏浸润(OR [95%方差] = 4.22 [2.88–6.19]),肺脏浸润(LVI)(4.17 [2.90–5.99]),血管浸润(2.38 [1.65–3.44])中都,LNM的安全性清高着增加,垂直切缘无症状(2.16 [1.59–2.93]),粘膜下浸润深度≥500μm(2.14 [1.48–3.09])和大小> 30 mm(1.77[1.31-2.40])则与LNM彼此间无清高着关联。
假设:早期胃癌病患者讫内镜下手术后非皮肤病持续性切除病患者的LNM与多种病理原因有关,最明清高的是肺脏浸润。
原始出处:
Waku Hatta.et al. Prevalence and risk factors for lymph node metastasis after noncurative endoscopic resection for early gastric cancer: a systematic review and meta-ysis. Journal of Gastroenterology.
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