JAMA:卵圆孔未闭相关卒中高血压机械闭合后复发风险预测研究

2022-01-03 03:19:17 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性发育不良,25%的正常假定卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-具体病死之前约占18-60岁成年人诱发病死之前的10%。预防PFO具体诱发病死之前病患者之前风开刀的病患作法包括抗血栓病患或经皮机壳装置暂停PFO。近日研究课题执法人员考察了PFO也就是说对病死之前开刀的治果。

SCOPE研究课题收集了6项PFO具体病死之前病患者随机临床试验数据,这些试验相对了PFO暂停协同药品病患与单独药品病患对PFO具体病死之前病患者的制约,共包括3740名组织者。通过RoPE评价(一种10分评价系统设计,评价越更高病患者肾脏危险状况越极少,PFO为病死之前主要状况的似乎性越更高)和PASCAL评价(RoPE评价与PFO更高危险性特征紧密结合,将PFO为病死之前主要状况分为不太似乎、似乎、亦然似乎)评估PFO与病患者病死之前的依赖性,研究课题的主要终点为诱发之前风。

在57个月的之前位随访之前,3740名病患者出现121种结果。药品病患组病死之前年化生育率为1.09%,PFO暂停组病死之前年化生育率为0.47%(校正危险比[HR]为0.41)。模型评估之前,与全然药品相比较,机壳也就是说的病患收益差异性显著:RoPE评价低病患者的HR为0.61,RoPE评价更高病患者HR为0.21。使用PASCAL类群系统设计类群为不太似乎、似乎和亦然似乎的病患者的HRs分列1.14、0.38和0.10。在不太似乎的、似乎的和似乎的PASCAL类别之前,2年的开刀显然危险性降低分列的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL评价归类为不太似乎的病患者之前,与器械具体的不良事件真相一般而言较更高,在不太似乎、似乎和亦然似乎病患者在接受PFO机壳也就是说后45天房颤的显然危险性增加分列4.41%、1.53%和0.65%。

PFO也就是说 vs 药品病患对病死之前开刀危险性的制约

研究课题发现,在18-60岁卵圆孔未闭具体病死之前病患者之前,机壳卵圆孔未闭协同药品病患降低了病死之前开刀危险性,但并不相同病患者暂停后病死之前开刀危险性降低高度并不相同,主要是病死之前与PFO因果关系决定的,这一类群系统设计的应用为PFO具体病死之前病患者的个人化病患提供了依据。

原始出处:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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