引言：在在节段受挫（proximal junctional failure, PJF）除此以外后锥和其它骨及跟腱结构的异常，并不一定等同于在在节段后锥（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊椎发育不良（ASD）矫形手术后的更为严重并发症，多有疼痛、不自为、神经损伤而需要再手术。本研究工作白鱼对此种并发症的风险考量顺利完成审计。
方法：对因ASD顺利完成手术而显现出PJF并再手术者顺利完成多教育中心传染病解读研究工作，PJF的定义：内固定装置底部颈椎（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端两节颈椎（UIV+2）后锥角度较术前增加10度以上；UIV或UIV+1左腿；脱位或内固定受挫。将PJF病患与非PJF（NOPJF）病患顺利完成分组，分组应当参考融合节段至少和UIV。根据UIV顺利完成分组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上锁骨（UT；UIV=T2-T5）。认为可能会的风险考量除此以外：年龄、矢状抵消（sagittal vertical axis, SVA），锁骨后锥（thoracic kyphosis, TK），胸骨后锥（lumbar lordosis, LL），骨盆投射角（pelvic incidence）之比胸骨前锥（PI-LL）以及骨盆倾斜（pelvic tilt, PT）。对两组病患一般资料、术前影像学参至少、矢状位参至少波动的测定值顺利完成多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间歧异分别观感在年龄(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL波动 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)歧异观感在年龄(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA波动 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF病患中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF病患较解读组融合至骶骨的病患更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修手术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本传染病解读研究工作的结果表明，对因ASD顺利完成手术的病患来说，PJF的危险考量除此以外：年龄、矢状面发育不良、矢状面矫形手术、PSO和融合至骶骨。显现出PJF者多需要顺利完成翻修手术，因此，对于以上危险考量在手术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity提示信源地址
校对： 王爽相关新闻
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