电视胸腔镜外科手术（VATS）肺叶结扎放射治疗肝癌的的可引性，安全性已经获得证实。VATS肺叶结扎术中会转开胸是其技术壁垒，学术研究美联社术中会中会转开胸的发生率为5%至23%。术前CT扫描淋巴结钙化是术中会中会转开胸的一个潜在危险因素。然而，对其的了解仍不充分。鉴于此，来自美国的Varun Puri教授等人开展了一项学术研究，学术研究结果出版在最近的JTCVS周报上。
该学术研究纳入2004年至2012年该中会心的1227亦然引肺叶结扎的病人。回顾病人的临床病亦然资料，分析术前明确或声称需要引VATS术中会中会转开胸的根本诱因。
该学术研究发掘出，517亦然（42%）病人引胸腔镜外科手术，87亦然（7%）病人中会转开胸，623亦然（51%）术前开发计划引开胸外科手术。开胸病人较年轻，有肝癌病史的发生率很高。术前开发计划开胸和中会转开胸第一组病人较腔镜第一组临床T分期很高，而术前开发计划开胸第一组病人相比其他第一组病变分期很高。病人的术后并发症中会转开胸第一组（46%）较VATS第一组更频繁（23%），然而与开胸第一组（42%）相同。
中会转开胸的87亦然病人中会的22亦然（25%）并不认为血管的诱因，56（64%）是由于解剖诱因（亦然如穿孔或一般来说），以及8亦然（9%）为淋巴结的问题。很难明确CT表现可用于预测中会转开胸。中会转开胸第一组，突发事件20亦然，开发计划中会转开胸67亦然，与病人、构造和围外科手术期并发症相同。VATS肺叶结扎中会转开胸率在3年的时间内日益下降，21/74（28%），29/194（15%），到37/336（11%）。同时，电视胸腔镜外科手术总量在此期间相比飙升。
该学术研究证明，随着胸外科精神科VATS经验的日益积累，通过VATS未完成肺叶结扎的比亦然越来越高。肺叶切除病人应以首先考虑引VATS。
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撰稿人： shenjianfei相关新闻
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