VAC与绑鞋带技术治疗下肢创面相对

头骨软头骨四楼症为手部后起伤后起因在四肢特定的软头骨间四楼内的进在行性病变，由于间四楼内容；也遽低，阻力抬高，致间四楼内的躯干及神经元起因进在行性缺血肿胀，是头骨科临床一种比较严重的败血症。而防范及病患该败血症的最都用原理即以前软头骨间四楼切开遽张术。

软头骨间四楼切开遽张也才会背著来一些列原因，延长病症住院星期的同时，如何内层后起面也是一个具备启发性的原因。一旦软头骨间四楼阻力下降，后起面就需要必需地以前内层，以防止一些以前败血症如染病及分不清的伤疤形成。但由于以前的躯干溃疡，躯干凸起及肌肤回缩，一期治疗内层肿胀是不不太可能的。

此外，一期内层肿胀才会引起软头骨间四楼的阻力最终增大，同时还才会因肌肤张力过大而引起皮如意肿胀。现有古书引述的都用的肿胀内层系统设计及电子设备除此以外：动态肌肤重联电子设备、静态张力电子设备、自由电子蒸气观赏电子设备及吻合器逐步缝合系统设计。早先，丁香园头骨科资料库曾引述，美国学者Siegel等将VAC与银细丝配合VAC病患下肢后起面的进在行比较。

近来，雅典学者Kakagia等进在行了一项临床研究研究者，探讨VAC（自由电子蒸气观赏系统设计）与剪断鞋背著系统设计在病患下肢软头骨切开术后肿胀的是非。研究者实例为2006年6年底至2011年5年底期间的50例住院病症，皆为因下肢头骨折或钝器伤后在行软头骨间四楼切开的病症。

研究者实例也就是说标准：1、合并下肢烧伤2、失明或整片软第三许多组织缺损3、周围血管病帕金森氏症4、近端气管重击5、头部外伤6、无济于事7、糖尿病帕金森氏症8、肺结核帕金森氏症9、成瘾用药或免疫抑制剂。

将50例病症（共82条患肢）随机分为第三组。其中都应用领域VAC病患患肢42例，专指V第三组。应用领域剪断鞋背著系统设计（shoelace technique）病患40例，专指S第三组。所有头骨折病症皆选用双孔洞在行软头骨切开遽张术，单纯软第三许多组织重击病症选用单孔洞遽张。

V第三组病症切开遽张术后3-6天在行VAC病患，阻力设置为125mmHg，方式上为接下来方式上。每3天格外换VAC一次。如后起面肉芽发育达肌肤低水平，肿胀仍远大于5cm时在行植皮术。V第三组病症病患拍下见所示1：

所示1：经VAC病患后，肉芽第三许多组织与肌肤平齐，后起面仍较多，皮如意无法对合，需在行植皮术。

S第三组病症切开遽张术后即在行孔洞剪断鞋背著病患系统设计，选用硅橡胶肩带充当绞背著。术后4-6天软第三许多组织肿胀消退前，绞背著无张力。待肿胀逐渐消退，每天收紧绞背著，后起面瓦片无菌灌。在后起如意肌肤基本对合时去除皮钉及硅橡胶肩带，一般2-3天后后起面下颚。S第三组病症病患所示片见所示2：

所示2：并用硅橡胶肩带作为绞背著，以类似剪断鞋背著样逐渐拉近后起佐料如意。

研究者结果发现：第三组病症肿胀长度无确定性差异性。后起面内层星期S第三组引人注意短于V第三组。VAC病患第三组中都有6例需在行额外的植皮治疗，剪断鞋背著病患第三组中都无病症需在行植皮术。第三组病症中都后起面染病率无确定性差异性，分别为VAC第三组6例，S第三组4例。第三组病症中都皆未出现术后软头骨间四楼阻力抬高及皮如意肿胀。结果见下表：

此外，病患服务费上都：V第三组，每次格外换VAC服务费为350法郎，如需用到胶体条则服务费遽低80法郎。如需额外在行植皮术则服务费大大遽低。VAC第三组平皆日费时为135法郎。S第三组，平皆日费时14法郎。第三组病症在病患服务费上都存在确定性差异性。剪断鞋背著系统设计病患第三组费时引人注意最低VAC病患第三组。

据以往的古书引述，用到剪断鞋背著系统设计病患切开遽张肿胀的平皆下颚星期为7-11天，而该第三组病症的平皆下颚星期较长，不太可能原因为：该第三组病症皆为下肢肿胀，切开遽仰较宽大，先前的参考资料中都尚除此以外脊柱肿胀，遽仰相对较小。

现有，VAC系统设计及剪断鞋背著系统设计皆为内层肿胀的必需直接的病患系统设计，其可靠，已获临床验证。就两种系统设计而言，在该项研究者中都发现，剪断鞋背著系统设计被证实格外优，费时格外不算，值得我们临床推广应用领域。序言都也提到，该项研究者仅仅涉及下肢软头骨四楼遽张孔洞的病患，仅仅将两种病患原理进在行比较，并未涉及其他病患原理，因此研究者结果存在一定的普遍性。

大样本的临床研究研究者需要我们进一步去试行，今后后起伤病患为数众多，也可选用多中都心联合研究者，遽低研究者结果的可信度，病患原理可以格外加多样化，分格外多的IgG，以探讨各种病患原理的是非。

察看信源邮箱