下部副肌腱的完整性对于全下肢置换妖术（TKA）后下肢的机能和寿命很关键。最常见的 TKA 翻修原因为下肢不稳定。TKA 妖术里面医源性下部副肌腱损害虽然相当常见（0.5%~30%），只不过 TKA 的严重肾衰竭。TKA 妖术里面医源性下部副肌腱损害的最佳放射治疗建议仍存在争议。有学者推荐妖术里面常用带有约束外翻的下肢假体，另有学者认为原位大修下部副肌腱和妖术后支具保护可获得极好。
因此，来自美国拉什大学附属医学里面心眼科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 妖术里面原位大修下部副肌腱的病例来进引随访评估，辨认出原位大修下部副肌腱可维持 TKA 妖术后下肢的稳定性，文章全面性发表在 JBJS 上。
研究课题划定 1991 年到 2009 年间，在该里面心起先引 TKA 手妖术的病例，筛选单单 48 例妖术里面下部副肌腱损害并予以直接大修的病例。下部副肌腱体部崩落的引断端刺绣切除，扑脱性崩落则通过将断端用上头捆或螺捆-垫片互换在起点处。妖术后，常用非预设的铰链德式支具互换下肢 6 周，允许下肢来进引全之内户外活动；之后在耐受在世界上来进引负重引走。
研究课题全面性，妖术里面下部副肌腱损害将近占所有 TKA 手妖术的 1.2%（48/3922），其里面只有 45 例符合划定条件。24 例下部副肌腱体部崩落和 21 例扑脱性崩落，其里面有 35 例是交叉肌腱移去型 TKA，10 例是后方稳定型 TKA。妖术后最低随访 99 个月底（24~214 个月底），所有患者均未辨认出下肢经年累月底症状和体征。最低下肢评分 HSS 由妖术前的 47 分提高到妖术后末次随访的 85 分。有 5 例下肢僵硬无需干预处理，还有 2 例再次发生无菌性失去平衡无需翻修。
总而言之，TKA 妖术里面医源性的下部副肌腱损害可通过原位直接大修配合妖术后铰链德式支具互换获得极好的。然而，妖术后早期需注意下肢户外活动之内，避免再次发生下肢僵硬。
查看数据压缩IP
编辑： 刘芳相关新闻
上一页：多地叫停一线医护入编绿色通道！
下一页：一个医师的父亲节愿望！
相关问答
