椎旁动肾脏改道（PVAVS）是相似的骨盆血管畸形，可通过压制、肾脏低压或出血导致严重的神经性疾染病。这些染病症由节段性食道的背侧分支供血。虽然所有的PVAVS都直接与硬膜外肾脏映射相连，但硬膜内肾脏（胃周肾脏和根状肾脏）参加染病症灌注的情况并不相似。
以往的研究表明，PVAVS的灌注模式可能与其染病理生理机制相关：硬膜内灌注的染病症平常引起与神经肾脏低压有关的来进行性造血染病，而大多数几乎由硬膜外灌注的PVAVS导致的症状是由于其拓展的肾脏垫压制神经或神经根。因此，这两种PVAVS的诊断特征是不同的，这可能为核心内容外科手术战略的草拟提供有价值的信息，特别是对于繁杂改道的症状。
然而，鉴于这些染病症的相似性，文献中很少有大型症状前传的报道，而且不同灌注方式的染病症的诊断关联还并未得到很好的认识。
藉此，天坛医院的Yueshan Feng等人，简述了两个独立机构的连续PVAVS队列的诊断操作过程，以比较基于两种灌注模式的自然史、外科手术方式和诊断结果的关联。
他们对来自两个独立机构的64名连续的PVAVS症状来进行简述。如果硬膜内肾脏参加灌注，则染病症被分成为A型（n=28）；否则被分成为B型（n=36）。分析了从最初肺癌到仍要一次随访的诊断操作过程。
A型改道症状肺癌时平均年龄较大（52.5岁对35.5岁，P<0.0001），与B型PVAVS症状相比，更可能有较低的骨盆节段受到影响（67.8%对13.9%，P=0.00006）。
在肺癌后，A型改道症状与步态和括约肌性疾染病相关的恶化赴援相对来说略高于B型改道症状。
根据最近一次外科手术结束时的血管造影，79%的A型和75%的B型PVAVS几乎消退。如果染病症部分消退，A型改道器症状的诊断恶化赴援相对来说略高于B型改道器症状（69.9%/年对3.2%/年，P=0.0253）。
A型PVAVS的特点是较慢实质性的神经性疾染病；因此，早期诊断介入是必要的。对于很难几乎消除的繁杂染病症，提议通过手术后切断所有留住的根状肾脏。
注解应是：Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963
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