多节段进门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型脊椎骨病是55岁及其以上老年人群最常见的脊柱癌症之一。在对这类患者推行颈髓汽化开刀时，分兵关门的设计椎板固化术和椎板切掉术是经常采行的两种开刀方的设计。然而，这两种开刀对脊椎骨干预节段与其临近节段彼此之间滑动社区活动的阻碍尚未有就其研究课题新闻报道。

最近，新泽西州爱荷华大学生理学研究课题小组的Swathi Kode , MS严厉批评原因开展了专项研究课题，他们相当了关门的设计椎板固化术和椎板切掉术两种会用脊椎骨分兵汽化开刀的生理学波动，其研究课题结果发表于近期出版的SpineMagazine上。

5具人尸体脊椎骨骨骼重建为如下三维开展实验者飞行测试：(1) 非常简单；(2) C5–C6椎板固化；(3) C3–C6椎板固化；(4) C3–C6椎板切掉。普惠骨骼除此以外保留间盘和骨-手肘构造。实验者中对每一骨骼在折/膝、右/右边折以及右/右下横向滑动下强加2 N·m的角速度载荷。椎板固化术骨骼的开刀增生椎板采行标准10-mm混凝土、铰链应予浮动。开刀前、后测量骨骼的总体和节段社区活动度。采行重复测量的方差分析开展图表的统计学解决原因，P 平面图1.将飞行测试骨骼安装在随动刹车材料飞行测试机上（858Bionix II MTS母公司，明尼苏达州）。XZ床放到平衡螺栓的下方以抵消所需方向传递的剪力。刚体标志物浮动于脊椎骨脊椎骨上。

平面图2.关门的设计椎板固化所采行的10mm混凝土、铰链。混凝土右边的末端浮动于侧块，U形卡槽经铰链把持激起的椎板。

平面图3.(A) C3–C6右边关门的设计椎板固化术骨骼；椎板激起后用混凝土、铰链浮动。(B)椎板切掉术骨骼；C3–C6节段椎板及其连在一起的手肘构造除此以外应予切掉。

实验者飞行测试得出结论，2节段椎板固化导致的C2–T1社区活动度降低最大者（折/膝、侧折以及横向滑动等3种载荷正常除此以外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对来说未强加解决原因措施的非常简单骨骼，椎板切掉骨骼的C2–T1社区活动度在3种载荷正常中除此以外很大增高（折/膝增高21%；侧折增高8%；横向滑动增高15%）。

平面图4.反向/滑动关系平面图：(A)非常简单骨骼折/膝正常每一节段与(B)非常简单、椎板固化以及椎板切掉骨骼的C2–T1社区活动对比。

平面图5.3种载荷正常下（FE,折/膝；LB,侧折；AR,横向滑动）C2–T1社区活动度的百分比变化。椎板固化的变化最大者，而相对来说非常简单骨骼，椎板切掉导致社区活动度很大增高。

平面图6.在折/膝、侧折以及横向滑动3中正常下每一节段(C2–C3及C7–T1)的不等椎间滑动( M±SD)。

该研究课题的图表试验中，2节段和多节段椎板固化可使C2–T1社区活动度力图保留，椎板关门后的混凝土浮动有助于脊椎骨保持稳定性的维持；而椎板切掉会由于后侧保持稳定构造的丧失导致C2–T1社区活动度很大增高，进而遭受脊椎骨不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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